心力衰竭的患病率在美国日益受到关注。由耶鲁大学医生领导的一项新研究分析了患有高血压、糖尿病、肥胖、心房颤动和既往心脏病发作等危险因素的患者心力衰竭频率的变化。

心力衰竭在患有冠状动脉疾病、高血压和其他生活方式危险因素的老年人中很常见。每年住院的大多数心力衰竭患者都是医疗保险受益人。过去十年中,因心力衰竭首次住院的比例有所下降,但这些变化并不一致,心力衰竭的负担仍然很高。

在一项针对 1,799,027 名 65 岁以上成年人的全国性观察研究中,研究人员发现了以前没有患过心血管疾病的患者。作者测量了五种常见心力衰竭危险因素的发生率:高血压、心肌梗塞 (MI) 或心脏病发作、糖尿病、心房颤动和肥胖。

2011 年至 2016 年的 6 年期间,249,832 名参与者被诊断患有心力衰竭。研究人员指出,随着时间的推移,所有五种风险因素每年都在逐渐增加。然而,与没有这些合并症的患者相比,高血压、糖尿病和肥胖患者中每 1,000 名医疗保险受益人的心力衰竭病例数有所减少。

考虑到其他危险因素的差异后,心脏病发作患者的心力衰竭发生率比没有心脏病史的患者高出 26%。同样,患有房颤的医疗保险受益人发生心力衰竭的几率增加了 22%,这表明针对该患者群体采取有针对性的预防策略可能会降低心力衰竭相关的发病率和死亡率。

《循环:心力衰竭》和《美国医学会杂志内科》之前的研究与心力衰竭的总体趋势一致。主要作者 Rohan Khera 说:“高血压、糖尿病和肥胖患者心力衰竭发生率的降低可能表明对这些危险因素进行了更优化的管理,但心脏病发作和心房颤动后心力衰竭发生率下降得更慢。值得进一步研究。”医学博士、理学硕士,是心血管医学部的助理教授,也是结果研究与评估中心的研究员。